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Istanza di mediazione: modello aggiornato

Area: Civile · Aggiornato al 15/11/2026 · Studio Legale Talerico & Porcaro, Catanzaro

Riferimenti normativi: Artt. 4, 5, 5-bis, 5-ter, 5-quater, 6, 8, 12, 17 D.Lgs. 28/2010 (come modificato dal D.Lgs. 149/2022 e dal D.Lgs. 216/2024); D.M. 150/2023
Note operative: L'istanza si deposita presso un organismo nel luogo del giudice territorialmente competente per la controversia e indica organismo, parti, oggetto e ragioni della pretesa. Alla domanda si applica la sospensione della prescrizione e l'impedimento della decadenza dalla data della comunicazione alle altre parti (art. 8 c. 2). Le parti partecipano personalmente, assistite dagli avvocati; per giustificati motivi possono delegare un rappresentante a conoscenza dei fatti e munito dei poteri per la composizione. Il primo incontro si tiene non prima di 20 e non oltre 40 giorni dal deposito. La mancata partecipazione senza giustificato motivo comporta le conseguenze dell'art. 12-bis (argomenti di prova, sanzione pari al doppio del contributo unificato). Durata massima: 3 mesi prorogabili di altri 3.

Testo del modello

SPETT.LE ORGANISMO DI MEDIAZIONE [___]
iscritto al n. [___] del Registro tenuto presso il Ministero della Giustizia

ISTANZA DI MEDIAZIONE
(artt. 4 e 5 D.Lgs. 28/2010)

Parte istante
[Nome / ragione sociale], C.F./P. IVA [___], residente / con sede in [___], PEC [___], assistita dall'Avv. [___] (C.F. [___]), PEC [___]

Parte invitata
[Nome / ragione sociale], C.F./P. IVA [___], residente / con sede in [___], PEC [___]

Natura della mediazione
[Obbligatoria ai sensi dell'art. 5 c. 1 D.Lgs. 28/2010, materia: ___ / demandata dal giudice con ordinanza del ___ / volontaria / prevista da clausola contrattuale]

Oggetto della controversia
[___]

Ragioni della pretesa
[Esposizione sintetica dei fatti e delle ragioni]

Valore della controversia
Euro [___] (determinato secondo i criteri del codice di procedura civile).

L'istante dichiara di partecipare personalmente al procedimento [oppure: di delegare, per i seguenti giustificati motivi ___, il sig. ___, a conoscenza dei fatti e munito dei poteri necessari per la composizione della controversia, con delega sostanziale allegata].

L'istante chiede che l'organismo fissi il primo incontro e ne dia comunicazione alla parte invitata con ogni mezzo idoneo ad assicurarne la ricezione.

Allegati: [documenti]; ricevuta del versamento delle spese di avvio; [delega].

Dichiara di aver ricevuto l'informativa sul trattamento dei dati personali dell'organismo ai sensi del Reg. UE 2016/679.

[Luogo e data]
Firma della parte ______________________
Avv. [___]

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Il modello è uno schema di lavoro: va adattato al caso concreto e verificato sul testo vigente delle norme e sulla giurisprudenza più recente.

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